Офтальмология
-
ПопулярностьТоп-5322
-
Постов521
-
Просмотров46,153
-
Подписок141
-
Карма автора+4,462
-
А как хейт связан с количеством лет обучения? За последние 6 лет я потратил 1.5 млн рублей на медицинские услуги. На себя и на жену. У нас с ней были не связанные проблемы, суть не в этом. За 6 лет я очень неплохо прокачался в области взаимодействия с медициной. Научился разбираться во многих аспектах общения с врачом, в лекарствах, в мрт, в анализах крови и т.д. К врачам мы с женой ходили только к платным. И только после селекта, по отзывам, по форумам. За 6 лет я могу сделать вывод, что даже уже после этапа селекта 95% платных врачей - безграмотное безразличное говно. Среди бесплатных врачей говна 99.9%. Единственное исключение - хирурги, диагносты и стоматологи. Там ситуация намного лучше, хороших врачей много и платных и бесплатных. Когда я говорю, что 95% врачей - безграмотное безразличное говно, я имею в виду всю ту армию гастроэнтерологов, неврологов, ЛОРов, гинекологов, урологов и всех прочих массовых коммерческих врачей. Пожалуй безразличие даже чаще встречается, а оно хуже безграмотности. Связано это с тем, что врач не обязан гарантировать вам качественное лечение, но деньги он берет всегда. Хирург и стоматолог могут вам гарантировать улучшение, но гастроэнтеролог может лечить вас методом тупого перебора лекарств, причем совершенно безнаказанно и с выгодой для себя. Можно вместо врача посадить бомжа, который будет надрессирован выписывать всем один и тот же курс лечения. Бомж может пару лет проработать и никто не узнает. Многие врачи так и работают. В моей жизни было множество ситуаций, когда я корректировал лечение врача и врач соглашался. Была ситуация, когда врач возвращал деньги за неправильно прописанное лекарство (лекарство я ему отдал). К чему я это пишу? Я хочу, чтобы все знали - нельзя слепо доверять врачу. Считайте врача неграмотным олухом, пока он не докажет обратное. Критически оценивайте диагноз, гуглите препараты и дозировки, гуглите симптомы. Врачи ошибаются и это бывает часто. Не могу не упомянуть, что на моем пути встречались и те 5% хороших врачей. Это действительно классные специалисты, они действительно хотели помочь и в целом очень хорошо разбирались в своей области. Вот такая вот у нас была история:В 2016 году моя жена начала чувствовать боль в боку. Боль возникала во время фитнеса, во время пробежки, а также при подъеме тяжестей. Даже пакет с продуктами провоцировал боль. Острая, тянущая боль. Если тренироваться через боль, то боль начинала усиливаться и потом несколько дней держалась, даже ходить было больно. Мы с женой сели и задумались. Симптомы у нас очень выраженные: мы знаем, где боль; мы знаем, когда она возникает. Ситуация не так страшна, для доктора всё должно быть очевидно. Мы пошли к терапевту, к гинекологу, к неврологу, сделали мрт, кт. Итог - ничего, ноль полезной информации. Тогда мы еще не знали, что у нас впереди 6 лет борьбы, более сотни врачей, более миллиона рублей, таблетки, уколы, вся мыслимая диагностика, ну и нервов сожженных как у десяти регов Омахи. И всё это только для того, чтобы узнать диагноз. P.S. Сорри за длинный пост, не уверен, что это кому-то интересно. Если лайки пойдут напишу подробнее. P.P.S. ТС, дружище, не принимай на свой счет пожалуйста. Я описываю свой опыт.
+141
-
Часть 2. Итак, в прошлом посте я написал симптомы у моей жены: боль в левой подвздошной области, возникает при физических нагрузках, пробежках, подъеме незначительных тяжестей, а так же при поворотах торса. Если продолжать спорт через боль, то боль усиливается, становится почти постоянной, обострение длится несколько дней. Диагноз мы узнали только через 6 лет поисков. В очередной раз напишу, что столько времени у нас ушло из-за безграмотности, тупости и безразличности 95% врачей, которых мы тщательно селектили. В наших МРТ, КТ мы видели определенные зацепки. В заключении было указано "признаки узловой формы аденомиоза", "признаки спаечного процесса". Мы обошли десятки врачей, спрашивали: "Может быть это причиной болей?". Нет, все коновалы авторитетно твердили: "Это у каждой второй женщины, ничего такого нет." В какой-то момент круг замкнулся и гинекологи отправляли нас к неврологам, а те отправляли обратно к гинекологам. Небольшое объяснение: Что такое аденомиоз и спаечный пароцесс? Если супер-кратко, то Аденомиоз (эндометриоз) - это разрастание тканей на репродуктивных органах женщин. В том или ином виде присутствует практически у каждой женщины. Симптомы эндометриоза сильно разнятся, так как зависят от локализации эндометриоза. Спаечный процесс - это спайки, то есть тканевые соединения между органами, бывают после перенесенных воспалительных заболеваний, после операций. Один хорёк отправил нас к некоему супер-нейрохирургу. Такой весь прям прошаренный тип, всё умеет могёт. Он предложил нам вживить прибор, который блокирует болевые сигналы. Читатели, знакомые с кошмарной историей Mdd, знают эту штуку. Из тела торчат проводки, прибор надо всегда носить с собой. Стоит миллион. Мы с женой, конечно, послали этого врачевателя подальше. В какой-то момент всё что нам осталось - диагностическая лапароскопия. Последний шаг, когда врачам не ясно что с пациентом и всё испробовано, больше никаких способов поставить диагноз нет. Это полноценная операция под общим наркозом, когда хирург смотрит брюшную полость в попытке хоть что-то найти. Мы начали искать хирурга. После селекта, один хирург отказался, потому что "нет оснований". Дескать: "Аденомиоз так не болит, он у вас не сильный. Спайки так не болят!" Нашли ещё одного хирурга: главный хирург, мировое светило, стаж 40 лет, перевидал кучу болячек, провёл сотни сложных операций. Преисполненный ЧСВ дядька. Этот дятел вообще сказал не морочить ему голову, прописал, сука, фастумгель мазать 8 дней. Счет за 20-минутный прием 4500 рублей. Уверен, что если встречу, то не сдержусь прописать ему в башню (извиняюсь за выражение). После долгих поисков нашли ещё одного хирурга. Этот врач не особо горел желанием оперировать, опять же - "недостаточно оснований, вряд ли я что-то найду". Мы к тому времени уже очень много информации перелопатили и понимали, что это явно то, что было указано в наших КТ и МРТ - аденомиоз и спайки. В некоторых случаях аденомиоз дает воспаления, причем хронические. При определенных локализациях боли могут быть при физических нагрузках. Спайки (спаечный процесс) так же могут давать боль, если локализованы в чувствительных областях. Кроме этого у нас просто ничего другого не было. В итоге мы уговорили хирурга на операцию. Наступил день операции. Хирург вскрыл - там эндометриоз в полный рост, спайки, причем всё очень давнишнее, плотное. Хирург всё убрал. После операции жена пошла на поправку, с каждой неделей боль всё реже ощущалась и становилась всё слабее. В сухом итоге можно сказать, что мы вылечили сами себя. К победе нас привели наше упорство и самостоятельный поиск информации. Даже когда мы разобрались в проблеме, нам пришлось уговаривать врачей выполнить свою работу. Мы пробились сквозь невежество, безразличие и лень. Наши взгляды на медицину сильно изменились. Про себя рассказывать не буду, там аналогичная ситуация с врачами-дебилами. Но мне повезло найти одного доктора из тех 5% хороших врачей. Он мне помог и я ему очень благодарен. В медицине есть хорошие врачи, но их мало. Никогда не доверяйте врачу, пока он не докажет, что заслуживает доверия.
+104
-
В январе этого года сделал коррекцию. Живу в Воронеже, но самое современное, что у нас делают это фемто ласик. Поэтому погнался за технологиями, и поехал в Тамбов в МНТК им. Федорова. Выбрал Clear (аналог Smile) по совету врача, заведующего отделением лазерной коррекции. Забегая вперед, скажу, что несколько знакомых сделали обычный ласик. И у всех отходняк после операции, результат оказались лучше моего. Учитывая, что они при этом сэкономили кучу времени и денег (примерно в 3 раза дешевле им обошлась операция). Операция длилась меньше 10 минут. Сразу же после нее оказалось, что клетки эпителия попали в оптическую зону, но этому не придали большого значения. Левый глаз стал видеть на 90%, а правый на 50%. Но на реабилитацию дается 3 месяца, в течение этого срока зрение может корректироваться. За этот срок приезжал дважды на консультацию и врач спокойно говорил, что все в порядке, что все рассосется, назначал капли. В начале лета познакомился с Ильнуром, описал ему свою ситуацию. Он сказал, что такой херни не должно быть, и что это вина врача. За полгода правый глаз видеть лучше не стал, консервативное лечение не помогало. Разница в глазах приносила дискомфорт. Уже через полгода после коррекции поехал на очередную консультацию с врачом, но уже вел себя совсем иначе. Ильнур подковал в этом вопросе, плюс находясь в кабинете я подключил его к нашей беседе. Лечащий врач сразу изменил свое отношение, начал водить меня по кабинетам диагностики, и предложил хирургическое вмешательство для удаления эпителия. Повторная операция длилась минут 15-20. После нее правый глаз стал видеть на 80%. Неидеально, и разница все еще остается, но гораздо лучше чем было. Так до конца непонятно что это было. Ошибка врача или особенность моего организма. В любом случае вытащил не лучший аут. Со слов врача, такое у него впервые за 15 лет практики. Большая благодарность Ильнуру за помощь. Без его вмешательства возможно ничего бы не изменилось.
+34
-
Тоже овердохрена опыта общения с врачами разных специальностей. Разный опыт, как с платным сегментом, так и с бесплатным и условно бесплатным. Единственное не соглашусь с 5 процентами профессионалов. По моей выборке профессионалов все таки больше, где то от 10 до максимум 20%. Тоже много историй могу рассказать от совсем печальных и возмущающих до откровенно забавных. Правда забавными они стали постфактум, так сказать , больше нервный смех. К примеру, лет 10 назад знакомой в 20 лет поставили некие платные уникумы в провинциальном крупном городе рак груди. Девочка не из бедной семьи, папа её взял под руку и поехали к одному из лучших, если не лучший онколог Москвы(с распиаренных слов знакомых, и по цене уж точно). Дядька чсв и редкостный грубиян, сказал с жёсткой уверенностью - надо рубить, других вариантов нет. Девочка совсем в слезы. После этого другой их знакомый посоветовал съездить в Германию к конкретному специалисту среднего ценового сегмента. Тот провел обследования и сказал, что это вообще не онкология и никаких операций делать не нужно. При этом очень подробно все расписал и объяснил. После этого они ещё несколько дней там жили и бухали пиво на радости. И вот уж лет 10 прошло, девочка жива и счастлива, ничего в груди не болит и не мешает, радостная мать 2 детишек.
+24
-
RYSHER, какой диагноз в итоге оказался?
+19
-
-
Нашел ваш номер телефона 89876600064. Я бы позвонил вам завтра, если вы не против. У вас мск время?
Сообщение отредактировал ArtemMakarevich - 11.4.2024, 20:51 -
ArtemMakarevich, можешь сегодня.
-
Всем салам а есть тут стримеры? Тут подумал запустить кик, было бы не плохо, если бы кто то подсказал как че настроить)
-
-
-
c00l0ne, не не не) ни туда - все что связанно со словом «мигрень», это неврологический статус. Сам термин «глазная мигрень», практически не используется ни где, может кто то еще использует, так как первопричина не глаз) там Пресбиопия возрастная прогрессирует.
P.S. На дату цитаты не посмотрел листал назад, а пост в самом начале 😆
-
GaynanLudoman @ 14.08.24
c00l0ne, не не не) ни туда - все что связанно со словом «мигрень», это неврологический статус. Сам термин «глазная мигрень», практически не используется ни где, может кто то еще использует, так как первопричина не глаз) там Пресбиопия возрастная прогрессирует.
P.S. На дату цитаты не посмотрел листал назад, а пост в самом начале 😆
Это и есть неврология, центр зрения перевозбуждается и сложно фокус поймать , ещё звёздочками радужными по краям потом растуманивается и снова фокус в порядке ... Длится все это 10 минут, триггером обычно что то яркое является...
Я во время игры один раз ловил , карты вообще трудно было разобрать в китайском покере... Картинка через глаз хорошая но центр зрения как будто не отрабатывает , фокуса нет ...приходиться делать предположения и догадываться какие карты могут тут находиться... Иногда с ошибками ... Через 5- 10 минут радужная такая змейка звёздочками от центра к краям изображения пробегает за 1 минуту и зрение снова в порядке, как на картинке выше, раз в пол года где то у меня такое
Сообщение отредактировал c00l0ne - 14.8.2024, 17:56 -
c00l0ne, это скотома, а фокус другое. Разный механизм. Скотома - впадение части поля зрения.
sacrist @ 15.06.22
Привет. 55 лет. миопия, -5 оба глаза, очки. Иногда, примерно раз в две недели, появляется искажение зрения (как бы изображение плывет сбоку справа) и невозможность сфокусироваться, на тексте, например. Причем, независимо от того, каким глазом смотришь, или обеими, или они вообще закрыты.
Просто сижу с закрытыми глазами минут 10-15. Проходит. Что это? Опасно ли? Чем-то грозит в дальнейшем?Первоочередно проявляется неврологический статус, только потом жалобы на зрение. Как правило периодические полупрозрачные «скотомы» проявляются при полупрозрачных деструкциях стекловдиного тела.
-
c00l0ne, OCT макулы и диска зрительного нерва, компьютерная периметрия, осморт глазного дна, МРТ головного мозга в ангио режиме. Так и узнаем, от куда ноги растут.
Особенно если возраст молодой.
-
c00l0ne @ 14.08.24
Это глазная мигрень , у меня такое же происходит раз в пол года или раз в 3 месяца где то
Я к тому что надо посмотреть весь глаз от и до, исключить причины со стороны глазного яблока, только потом смотреть на работу зрительного нерва и центров за глазом. Поэтому и сказал ему осмотр глазного дна.
Пока только пальцем в небо тыкаем 😆
-
GaynanLudoman, да понятно, займусь как нибудь) пока все устраивает)
Сломал вторые очки, вот думаю о лазерной коррекции зрения, там же астигматизм тоже поправят вместе с диоптриями ? Не придется отдельные очки потом носить нулевые для коррекции астигматизма?
-
c00l0ne, Все и сразу)
-
Док, привет. Можно послушать совет.
1) 36 лет, 4 года назад надел очки -2.5 вдаль. Вблизь вижу хорошо. За эти 4 года зрение еще село РАЗА в 2. За последние 8 месяцев прям сам чувствую, что стал еще хуже видеть вдаль. Да и в близь чуть хуже.
2) По сути целыми днями провожу за монитором. Режим такой: встал, включил комп, весь день сижу за компом. Выключаю, ложусь спать. И так по сути каждый день. Вдаль получается вообще не смотрю.
3) Вот что вообще делать с таким режимом. Можно ли как то улучшить зрение без операции или хотя бы сохранить, то что есть сейчас?
И ЕЩЕ
В инете наткнулся на такого персонажа Жданова. Он дает какие то банальные упражнения типа: двигайте глазами верх-вниз, влево-вправо. Моргайте. Закрывайте ладонями глаза по 3-5 мин. И так уверенно говорит, что это работает. Метод Бейтса какой то. Прям что люди с - 9 начинают видеть нижнюю строчку. Это шарлотан какой то?
Сообщение отредактировал Finte - 14.8.2024, 23:16 -
Finte, я бы рекомедовал раз в пол года на ночь перед сном, капать мидриатик и при работе за компом какой нибудь пролонгированный слезозаменитель.
Касаемо Жданова, это из серии: «Девочке в голову вселился Бэтмен», «На утро вышла черепаха».
Ну мышцы глазодвигательные накачаете, тоже не плохо)
За компом развивается - Компьютерный Зрительный Синдром.
Первое - спазм аккомодации, втрое - разрушение слезной пенки. Как следствие ухудшение фокуса как вдаль, так и вблизи, а так же туманность.
Я сам себе раз в 6 месяцев капаю - Мидримакс по 1 к. на ночь в течение месяца.
Слезозаменитель Гилан Ультра делю на 4-6 закапывания, ну грубо говоря каждые 2-4 часа во время перерывов.
Касаемо зрения пришлите старые данные по зрению и сделайте новые, потом через месяц еще раз только зрение проверим) и будет ясно. После 24 лет зрение не падает обычным патофизиологическим путем) там уже разбираться будем.
-
GaynanLudoman @ 14.08.24
Касаемо зрения пришлите старые данные по зрению и сделайте новые, потом через месяц еще раз только зрение проверим) и будет ясно. После 24 лет зрение не падает обычным патофизиологическим путем) там уже разбираться будем.
А какие данные? Я просто пришел в оптику, там выписали очки.
И что значит "патофизиологическим " ?
-
Finte, Есть возрастные изменения которые имеют патофизиологию до 22-24 лет, связанная с формированием глаза и роста передней задней оси, грубо говоря чем длиннее глаз, тем больше минус, средний показатель это 23.4-23.6ми, все что выходит за рамки выше, дает минусовую рефракцию, пс надо смотреть кривизну роговицы. Грубо говоря, если зрение до 24 было норм, а потом вдруг в 32 стало снижаться, тут надо уже разбираться, а не просто в оптику за очками ходить.
Касаемо данных это авторефрактометрия - чек такой, в оптиках тоже делают.Рецепт на очки не всего говори о действительности. Очки подбираются по переносимости и комфорту.
-
GaynanLudoman, Поясню на примере.
AL - Axial Length (передне-задняя ось глаза, т.е. длинна глаза). Как я говорил в норме показатель не выше 23.6мм. Принято расчитывать, что за каждые дополнительные 0.3мм - минус одна диоптрия.
Ребенок 12 лет.
Правый -3.0D; левый -2.5D
Биометрия
Правый 25.81мм, левый 25.55мм
Глаза длиньше чем положено, но минус при этом не такой большой. На правом примерно минус 6-7 должно было на левом 5-6. А все потому что у него показатели роговицы K1 и K2 менее 42.5. Что говорит о более плоской роговице. Сила роговицы средняя около 44D. В то время как от 40 до 47 в принципе норма. Но более плоская роговица компенсирует ему минус. Была бы у него 45-46 (что значит более крутая) мы бы и получили те самые минус 5-6.
Схематически как то так:
Роговица это вот:
Сообщение отредактировал GaynanLudoman - 15.8.2024, 13:23 -
Короче решил себя попробовать в роли webcamщицы покерной. Посмотрим получиться или нет. Залетайте:
https://kick.com/igainanovpoker
Второй момент начал пилить контент больше хирургический, понятия не имею зайдет ли он на форум, грубо говоря, там теории нет, тупо хирургия, взяли камеру погонять под микроскоп. Насколько интересно пишите.
Создать думал youtube канал вперемешку с покером и офтальмологией, но не понятно на какого зрителя.
Попробовал что то около покера создать "блог", получил хейта от истории. Сложно всё таки находить равновесие между собой как человеком, офтальмохирургом и покеристом.
Сегодня думаю по лайту поиграть в GTA IV, с 2013 года прохожу, до сих пор пройти не могу, завтра в покер)
А еще зачем то создал ТГ канал и Discord, еба медийный человек. Но кстати в Dicscord думаю выложить мои тренировки которые покупал.
Блог где хейта покушал тоже скину:
https://forum.gipsyteam.online/index.php?viewtopic=176191&view=findpost&p=7831217
Ну готов к диссам. Пристегнулся. -
а что эт за платформа , твич типа не интересно ? xD
- Вы сможете оставлять комментарии, оценивать посты, участвовать в дискуссиях и повышать свой уровень игры.
- Если вы предпочитаете четырехцветную колоду и хотите отключить анимацию аватаров, эти возможности будут в настройках профиля.
- Вам станут доступны закладки, бекинг и другие удобные инструменты сайта.
- На каждой странице будет видно, где появились новые посты и комментарии.
- Если вы зарегистрированы в покер-румах через GipsyTeam, вы получите статистику рейка, бонусные очки для покупок в магазине, эксклюзивные акции и расширенную поддержку.
ArtemMakarevich, доброй ночи) катал) все зависит от кого какой ведущий глаз, вообще с таким минусом среднее расстояние должно быть видно. Касаемо очков, я бы -1.25 выписал, так голове комфортно. А для начала, перед тем как выписать, сделал циклоплегию, потом, второй раз проверил бы, какие цифры дает авторефрактометр. И только после это выписал. Очки - штука не такая то и простая, не просто плюс минус воткнул и ходи)
Оптинол, смотря на сколько глубоко увлажняет😆 тоже напридумывают названия)
Да, можно сколько угодно) плохо не будет)