Последняя степень неудачи - это первая ступень успеха

baha777 похоже на ортолайк в мск :)

Mpa3yka @ 18.4.2020
baha777 похоже на ортолайк в мск :)

Все верно, наш пациент?)

CloudGeo, Да, учусь в ординатуре на первом году, параллельно работаю, все оставшееся время посвещаю покеру. Времени на то что бы почитать литературу по специальности совсем не остаётся...(
Что ж, будем пробовать максимально совмещать полезное с приятным)

Не знаю парни зачем вам покер если вы стоматологами работаете

CloudGeo @ 18.4.2020
Не знаю парни зачем вам покер если вы стоматологами работаете

Немного развею стереотип о том, что все стоматологи бабки метлой гребут...

Работал я не в одной клинике и могу сказать, что молодым специалистам приходится достаточно сложно, особенно когда ты первопроходец в этом деле и у твоих родителей нет своей клиники.

На старой работе неоднократно видел, как молодой доктор получал зарплату за пол месяца размером не более 5 тысяч...и это не какая то там шарашкина контора в которой нет пациентов...,просто молодым меньше доверяют, хотя это в корне неправильно, ведь именно у нас свежие и новые знания и я неоднократно наблюдал, как работают врачи в возрасте...,такую шляпу они творят конечно, их развитие давно остановилось и они не хотят учится чему то новому, игнорируя современные технологии, но тем не менее пациент выберет именно возрастного врача, а как же у него на лице написано-опытный.

Я уже не говорю о бешенной конкуренции в нашей сфере, ведь действительно на каждом углу, куда не глянь висит вывиска-СТОМАТОЛОГИЯ!!! И каждый работодатель берет к себе на работу врачей со стажем от 3 лет минимум...,но вопрос, откуда его взять бл...Если нам никто не доверяет...

Ну и в добавок, я врач-ортодонт. Доктор у которого результат достигается спустя 1,5-2 года лечения...Как мне набивать базу пациентов, я не знаю...Это будет явно не быстро.

Собственно поэтому мне и нужен запасной вариант, им является ПОКЕР!

baha777, Ну путь становления стоматологом так же сложен и тернист, как и многие другие профессии) Но когда ты им все таки становишься и открываешь собственный кабинет - мне кажется проблем с финансами никаких быть не может(в сравнении с рядовыми врачами). Имхо конечно. Но ортодонт - это да, намного тяжелее.. У меня знакомая тоже ортодонтом работает (детским только). Уже года 4, вот только щас начала пожинать плоды своего труда

CloudGeo @ 17.4.2020
Хотя моя больница - уже третья по городу (не считая инфекционки) которая закрылась на карантин

в Питере один из реаниматологов заразился ковид-19, выложил КТ. Можешь объяснить для непосвященных в медицину, то, что на экране - опасно, не очень опасно? В инстаграме его спрашивали, но пока ответа не последовало.

baha777, вы батька знатный извращенец. Сначала в мед пошел умирать - не хватило. Теперь решил в покере умереть .. ) Это сложные деньги. Вопрос не только психологии или логики.

Dalamar74, Так мы и не выбираем легких путей) как самураи

Dalamar74, ахаха, мы лёгких путей не ищем
CloudGeo, опередил)

В общем друзья, если хотите красивую и функциональную улыбку, обращайтесь🙈

grenka666, к сожалению не смогу, по причине своей не компетентность в этом вопросе. КТ всегда отправляю на описание. Если бы был рентген, смог бы объяснить) А в кт я еще очень зеленый. Обычно при короне рентген показывает тяжелые формы пневмонии (тотальные, суб тотальные). Причем обязательно двухсторонние, если поражена только одна сторона я бы поставил под сомнение диагноз ковид19 . НА КТ я уверен тоже самое, только кт позволяет еще увидеть очаги инфильтрации и примерно оценить кол-во жидкости в плевре(если она там есть).

Сегодняшие резалты:

CloudGeo @ 18.4.2020
grenka666, к сожалению не смогу, по причине своей не компетентность в этом вопросе. КТ всегда отправляю на описание. Если бы был рентген, смог бы объяснить) А в кт я еще очень зеленый. Обычно при короне рентген показывает тяжелые формы пневмонии (тотальные, суб тотальные). Причем обязательно двухсторонние, если поражена только одна сторона я бы поставил под сомнение диагноз ковид19 . НА КТ я уверен тоже самое, только кт позволяет еще увидеть очаги инфильтрации и примерно оценить кол-во жидкости в плевре(если она там есть).

спасибо за ответ. В комментах к тому посту один из пользователей написал "2-х сторонне матовое стекло. Ковид лёгкой степени". Про матовое стекло я загуглил, но ничего не понял, а про ковид разных степеней и подавно.

grenka666, матовое стекло может быть у огромного числа заболеваний легких, поэтому точно поставить диагноз по данному симптому невозможно) Это скорей как дополнительный фактор при подозрении на какое-то заболевание.

CloudGeo, привет. Подскажи, как по опыту, какой процент смертности после подключения ИВЛ? Отец с двусторонним воспалением на ИВЛ сейчас, на корону результата пока нет.
СМИ пишут, что 40-50% при обычной пневмонии и до 80% при вызванной ковид-19.
По сути эти аппараты в среднем шанс на коинфлип дают?
И подскажи ещё, пожалуйста, сколько обычно пациенты на ИВЛ проводят времени. Чтобы понимать насколько этот коин затянется. После подключения это уже строго бессознательное состояние под наркозом или возможны варианты?

PI-ZHA-MA, привет. Во первых, очень соболезную тебе, знаю как это тяжело и как эту ситуацию переносят близкие родственники, терпения тебе. Во вторых, очень сложно сказать общий процент смертности. Т.к всех пациентов объединять нельзя. Многие лежат с раком и метастазами, многие пол жизни болели гепатитом, кто то отбитый наркоман и от печени там ничего не осталось. А бывает что у кого то после инсульта дыхательный центр (он в мозге находится) отказал и им нужно время чтоб его восстановить.

Поэтому спрогнозировать можно лишь видя пациента, зная его возраст, изучив его историю болезни. Много также зависит от состояния в котором он находится сейчас, как он держит давление? Как держит сатурацию? Итд.

Когда пациент подключён к ивл, тут 3 варианта его сознания. Первое, он может быть в сознании, все видеть, понимать (некоторым мы даём бумагу и листик и они могут письменно общаться с родственниками). Второй вариант, это сопор или не глубокая кома. Тут уже от пациента ты мало что добьёшься кроме открытия глаз.
И третий вариант это седация. Это когда мы вынуждены релаксировать и обезбаливать пациента в виду его не адекватности. Чаще всего это делается наркотических препаратами: реланиум, морфин.

Сколько может быть на ИВЛ? Тоже все индивидуально.. У меня в работе было такое, что сажали на ивл на 3 дня, потом успешно экстубировали (не путать с интубацией) и пациент сам дышал.

А был случай такой что когда я ещё учился на 2м курсе мед универа, пошёл работать санитаром. Там в реанимации была женщина около 50 лет. Она провела на ивл аппарате 11 месяцев. И тоже исход был благоприятный, она вышла из больницы своими ногами и дышала без помощи каких то аппаратов.

Скажу так, если твоему отцу до 60 лет, нет серьёзных хронических заболеваний, то прогноз будет больше благоприятный, чем нет..

CloudGeo, спасибо за развернутый ответ! Лет чуть за 60, заболеваний нет. Я полагал, что сам факт подключения к ИВЛ означает, что состояние близко к максимально плохому. Т.е. люди без заболеваний до этого обычно не доходят.

PI-ZHA-MA, Совсем нет заболеваний? Сахарный диабет? Если все так, то не переживай.. Все будет хорошо)Просто нужно время

Парни, переоформил договор на интернет!! УРАА! Стрим должен быть в ахуеном качестве и без лагов!

Заходите тестить: https://www.twitch.tv/cloudgeo

Моя реакция: