Про холестерин и его транспорт в организме.
Холестерин (холестерол) - органический природный жирный (не растворимый в воде) спирт, в основе которого лежит стеран - структура из 4 соединенных углеводородных колец.
Репутация холестерина изрядно подмочена кардиологами, которые в борьбе за низкий уровень холестерина в крови(норма до 5-6ммоль/л(разные есть мнения, но непринципиально) развернули против него широкую пропаганду(профилактика атеросклероза и вытекающих из этого проблем). Поэтому холестерин в основном ассоциируется с чем-то плохим и очень вредным. А на самом деле холестерин выполняет важную роль в организме.
Холестерин - это
Основные функции холестерина:
1. Обеспечивает нормальную работу клеточных мембран (структурный компонент, участвует в трансмембранном транспорте).
2. Участие в синтезе половых гормонов.
3. Участие в синтезе желчи печенью.
4. Участие в метаболизме жирорастворимых витаминов.
Около 80% потребностей организма в холестерине организм закрывает самостоятельно(печень, кишечник, кожа).
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует суточную норму потребления пищевого холестерина до 300мг в сутки.
Холестерин переносится в крови специальными липидно-белковыми комплексами - липопротеинами(липопротеиДы).
Вот так они выглядят:
Основных липопротеинов 4 типа липопротеинов(не будем вдаваться в подробности(в универе 2-х часовая лекция + практика часа 4 на эту тему(может больше или меньше - давно было)) :
1. липопротеины высокой плотности (ЛПВП, α-липопротеины, α-ЛП),
Функция переносит холестерин от переферических тканей в печень(а дальше или выводится с желчью, или перераспределяется на нужды организма). Грубо говоря - транспорт "лишнего" холестерина в печень.
Это соединение кличут "хорошим" холестерином. Часто ЛПВП ещё называют "мусорщиком". Т.к. он "подметает" с клеток лишний холестерин и другие триглицириды.
2. липопротеины низкой плотности (ЛПНП, β-липопротеины, β-ЛП),
Переносит 70-80% эндогенного(синтезированного самостоятельно) холестерина организма.
Функция: переносит холестерин из печени в ткани(то есть обеспечивает потребности организма).
Это соединение и является "плохим" холестерином. Атеросклероз("бляшки на стенках сосудов") - его работа.
2 основных отличия ЛПНП: крупный размер(из-за чего затруднён его транспорт) и высокое содержание холестерина(в 4,5 раз больше, чем у ЛПВП(предыдущий липопротеин). Добавляем сюда его практическую монополию на перенос холестерина(70-80%) и становится понятно почему этот липопротеин так важен.
3. липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, пре-β-липопротеины, пре-β-ЛП),
Функция: перенос холестерина и триглицеридов из печени на переферию.
Самый "агрессивный" из всех комплексов(т.к. при его повышении - быстро провоцирует сердечно-сосудистые проблемы).
Имеет крупные размеры - 30-80 нм(ЛПВП - 8-11нм, ЛПНП - 30-80нм) и естественно много липидов. % смещён в сторону триглицеридов(триглицериды 60%, а холестерин 15%).
Пару слов о том , что такое тригицериды
Триглицериды — это общий термин, который описывает группу жирорастворимых компонентов крови, входящих в состав каждой живой клетки. С точки зрения химии, триглицериды — это сложные органические эфиры, в которых три молекулы разных жирных кислот связаны с одно молекулой глицерина, своего рода трезубец.
Триглицериды попадают в кровь в форме усвоенных жиров из пищи (экзогенные) или синтезируются в печени из углеводов или освобождаются в кровь из подкожного жира, когда исчерпаны запасы глюкозы (эндогенные).
Это основной источник энергии.
4. хиломикроны (ХМ).
Функция: транспорт липидов из кишечника в ткани(включая печень). Переносчик экзогенных(поступивших с пищей) липидов(жиров).
Самый крупный липопротеин(75-1200 нм). В "транспортном отсеке" всего 2% холестерина, но триглицеридов 87%.
Не получилось расписать немедицинским языком патогенез атеросклероза при дисбалансе липопротеинов(потратил 2 часа, но так ничего достойного и не получилось). Вот, например, одна из таблиц
. Поэтому пара практических рекомендаций на эту тему:
1) Норма холестерина: 5-6 ммоль/л.
2) Запомните про коэффициент атерогенности. В знаменателе - цифра холестерина ЛПВП, а в числителе - разность, полученная при вычитании холестерина ЛПВП от общего холестерина. В норме коэффициент атерогенности должен быть не выше 2.5-3. Чем он выше , тем выше вероятность развития атерослероза сосудов и других сердечно-сосудистых патологий.
3) Про продукты, повышающие холестерин написано уже гектары статей. Не вижу смысла повторяться(единственное: не ведитесь на научно-популярные статьи (за основу берите исследования в которых был высокий уровень доказательности(а не взяли 5 человек, понаблюдали 2 дня, делаем вывод: рекомендации ВОЗ - лажа).
4) Таблица с нормами липидов. Вдруг кому-то пригодится
Много времени и сил потратил на патогенез, что уже плохо соображаю. Может завтра ещё допишу. Или задавайте вопросы.